最近我院心内科门诊前来看早博的孩子似乎比往常也增多了，很多宝妈宝爸手里拿着心电图，面带愁容，他们心中都有着同样的疑虑，早博是什么病？早搏要不要治疗呢？
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早博又称为期前收缩，通俗一点的说就是心脏在规律的跳动时会提前一次跳动，根据早博发生的部位又可以分为房性早博、交界性早搏和室性早博。在这3种早博中室性早博是儿童最常见早搏。据研究，室性早博占到儿童心律失常总数的 26.3%-38.7%，在正常新生儿中室性早博检出率为10%-15%，在健康青少年中为20%-35%，有器质性心脏病青少年中高达65%。从这组数据可以看出，出现室性早搏并不代表心脏出现了疾病，它在正常人也可以出现。
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在平时，我们接诊的室性早博的孩子们大部分都没有任何症状，仅仅是在学校、医院正常体检或者就诊其它疾病时检查发现的。有一些室性早博和精神紧张、刺激、焦虑或者疲劳有关，去除这些因素早博就会消失。当然还有一些早博是因为器质性心脏病引起，譬如心肌炎、心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心力衰竭，或者洋地黄类药物中毒、缺氧、电解质紊乱、感染等。
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既然有些室性早博不伴有心脏病，而且孩子也没有任何表现，那么对于室性早博，我们到底要不要治疗，该如何治疗呢？临床上当我们发现孩子存在室性早博时，首先要进行评估，可以将室性早搏大致分为良性早搏和病理性早搏。对于没有任何不适，早搏次数又不多，心脏其它各项相关检查都正常，孩子也没有其它疾病，这种情况我们称之为良性早博，一般不需抗心律失常治疗，但是需要定期随访观察，注意早博的变化情况。
对于下面几种情况我们需要积极的治疗和观察
孩子存在和室性早搏相关的自觉症状;
虽然没有临床表现，但有心脏功能受损或者心脏扩大的表现；
室性早博负荷≥15%（24小时早博总数/24小时心搏总数×100%）；
早搏在运动时增加，而在休息时减少；
伴有器质性心脏病的室性早博；
植入心脏再同步治疗起搏器/除颤器的儿童，频发早博干扰心脏再同步化治疗。
当发现这几种情况，应该听从医生的建议，及时给予相应的药物或者手术治疗，定期的随访。
总体来讲，儿童室性早搏是一种良性疾病，预后较好。因此，发现室性早搏不必紧张和害怕，及时的去医院检查和评估，请医生制定针对自身的随访和治疗方案，大可不必过分担心和焦虑。好了，让我们快一起和爸爸妈妈去享受这美好的春光吧。
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推文创作
● 文字：心血管内科 王涛
● 图片：部分源于网络